病情描述:左侧睾丸一碰就疼痛怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
左侧睾丸一碰就痛需先判断是否为急症,如突发剧烈疼痛伴恶心呕吐,可能是睾丸扭转,需立即就医;若疼痛伴随高热、睾丸红肿,可能为感染;有明确外伤史或久坐后坠胀隐痛,需结合具体症状排查。建议先避免触碰刺激,尽快到医院做超声等检查,明确病因后针对性处理。
一、睾丸炎/附睾炎
多由细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引发,表现为左侧睾丸/附睾区疼痛、肿胀、触痛明显,可伴发热;
治疗以抗生素(如头孢类)或抗病毒药物为主,需遵医嘱;
特殊人群:青少年免疫力较低易感染,糖尿病患者感染风险更高,需控制血糖;
日常注意避免久坐、憋尿,保持局部清洁,减少感染诱因。
二、外伤或挤压损伤
常见于运动、撞击或外力压迫后,表现为局部疼痛、皮下淤血或肿胀;
非药物干预:急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,避免触碰,减少活动;
特殊人群:运动员、体力劳动者需加强防护,儿童应避免攀爬等高风险活动;
若疼痛持续或睾丸变硬,需立即就医排查是否有睾丸破裂等结构损伤。
三、精索静脉曲张
青壮年男性高发,因精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,表现为左侧睾丸坠胀感、隐痛,站立或久坐后加重;
非药物干预:穿紧身阴囊托带或紧身内裤,避免长时间站立或剧烈运动;
特殊人群:肥胖者需控制体重,久坐办公者每小时起身活动5分钟;
重度曲张可能影响生育,建议定期体检,观察症状变化。
四、睾丸扭转
属于急症,常突发左侧睾丸剧烈疼痛,伴恶心呕吐,睾丸位置可能上移或偏斜;
黄金处理时间为4-6小时内,需立即手术复位,延误可能导致睾丸缺血坏死;
特殊人群:青少年、儿童是高发人群,家长需警惕孩子突发睾丸疼痛,避免延误治疗;
预防:避免剧烈运动或外力撞击,日常注意睾丸保暖和放松,减少血管痉挛风险。