拔完智齿4天还很痛怎么办

拔完智齿4天仍疼痛，可能是术后正常反应持续或异常情况所致。正常术后疼痛通常在3天内逐渐减轻，若超过4天且无缓解，需警惕感染、干槽症或伤口愈合不良等问题，建议通过非药物干预与药物辅助缓解，并及时排查异常原因。

1.明确疼痛性质与可能原因：正常术后疼痛一般伴随轻微肿胀、咀嚼不适，3天内逐渐减轻；若疼痛剧烈且持续加重，伴随骨面暴露、腐臭气味、创口周围红肿，可能是干槽症（典型症状为“骨面暴露、腐臭气味、剧痛”）；若创口有脓性分泌物、缝线残留或牙龈撕裂未愈合，也会导致持续疼痛。

2.优先非药物干预措施：保持口腔清洁，每次进食后用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）或含氯己定的漱口水轻柔漱口，避免刺激血凝块；选择温凉、软烂食物（如粥、豆腐脑），避免辛辣、过热、过硬食物；避免吸吮、吐口水、吸烟，吸烟会显著增加干槽症风险（吸烟者发生率是非吸烟者的2-3倍）。

3.合理药物使用原则：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童不建议自行使用，孕妇妊娠早期避免使用；若怀疑感染，需由口腔医生评估后开具抗生素（如阿莫西林、甲硝唑），避免自行服用广谱抗生素。

4.特殊人群注意事项：孕妇妊娠中晚期疼痛可优先用对乙酰氨基酚（体温＜38.5℃时非药物干预为主），避免阿司匹林；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＞7.0mmol/L时感染风险升高），加强口腔清洁；老年患者愈合能力下降，需在医生指导下使用止痛药，避免因疼痛诱发血压波动。

5.及时就医的关键指征：疼痛剧烈且非药物与常规止痛药无法缓解；创口出现脓性分泌物、腐肉或明显腐臭；面部肿胀加重或张口受限（张口度＜2.5cm）；伴随发热（体温＞38.5℃）或全身不适症状。