病情描述:酒精肝治疗的方法
副主任医师 天津医科大学总医院
酒精肝治疗的核心是戒酒、营养支持、药物干预、并发症防治及个体化管理,需结合科学监测与特殊人群调整。
一、彻底戒酒
戒酒是阻止酒精肝进展的根本措施。研究证实,长期停止饮酒可降低肝脏炎症程度,改善肝功能指标(如ALT/AST),减少肝纤维化风险。需强调完全戒断酒精摄入,避免因“少量饮酒”导致肝损伤持续累积。
二、营养支持治疗
长期饮酒者常伴随营养不良,需纠正蛋白质-能量缺乏。建议高蛋白(如瘦肉、鱼类、豆制品)、低脂饮食,补充维生素B族(改善神经功能)、维生素C(抗氧化)及叶酸(促进肝细胞修复)。对进食困难者,可在医生指导下使用肠内营养制剂,纠正负氮平衡。
三、药物辅助治疗
临床常用药物包括:
抗氧化剂(如水飞蓟素、谷胱甘肽):清除自由基,减轻肝损伤;
保肝抗炎药(如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂):修复肝细胞膜,抑制炎症反应;
抗纤维化药物(如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片):延缓肝纤维化进程。
用药需个体化,避免重复使用肝毒性药物。
四、并发症防治与监测
需定期(每3-6个月)监测肝功能(ALT、胆红素、白蛋白)、肝脏弹性成像及肝纤维化指标。对已出现肝硬化者,需预防腹水、消化道出血等并发症,如利尿剂控制腹水、内镜治疗食管静脉曲张。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:戒酒是唯一选择,禁用肝毒性药物(如四环素类),优先通过营养支持改善代谢;
老年患者:需调整药物剂量(考虑肾功能减退),避免多药联用加重肝肾负担;
合并基础病者(糖尿病/高血压):严格控制血糖/血压,避免代谢紊乱与肝损伤叠加。
注:以上内容仅作科普,具体治疗方案需由肝病专科医生根据病情制定,避免自行用药。