病情描述:胃痉挛,怎么办
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胃痉挛是胃部肌肉突发性强烈收缩引发的上腹部剧痛,通过即时缓解症状、排查病因及生活方式调整可有效处理,频繁发作需及时就医明确诊断。
一、立即缓解措施
出现胃痛时,可立即坐下或蹲下,避免平躺;用热水袋或热毛巾敷胃部(温度不超过50℃),每次15-20分钟,促进局部血液循环以放松平滑肌;少量饮用30-40℃温水,避免过热或过冷刺激;若伴有恶心,可轻按内关穴(腕横纹上约三指处)缓解不适。
二、药物辅助缓解
可在医生指导下短期服用抗胆碱类药物(如山莨菪碱、颠茄片),通过阻断乙酰胆碱受体缓解平滑肌痉挛;胃酸过多者可服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H受体拮抗剂(如雷尼替丁),减少胃酸对胃黏膜刺激;需注意:青光眼、前列腺肥大患者禁用抗胆碱药,孕妇慎用。
三、明确病因并针对性处理
胃痉挛多与胃炎、胃溃疡、胃食管反流、饮食刺激(生冷/辛辣/酒精)或情绪紧张相关。若症状频繁发作(每周≥2次)、持续超过1小时或伴呕吐咖啡样物、黑便,需尽快就医,通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因,针对性治疗原发病(如根除幽门螺杆菌、治疗溃疡)。
四、特殊人群注意事项
儿童胃痉挛以饮食不当(暴饮暴食、零食过多)常见,优先非药物缓解(热敷、轻柔按摩),需在成人监护下用药,避免自行服用抗胆碱药;孕妇需立即停止刺激性饮食,优先通过放松、热敷缓解,必要时就医;老年人若伴胸闷、心悸,需警惕胃痉挛诱发心绞痛,避免盲目服用止痛药,及时拨打急救电话。
五、预防复发的生活方式调整
保持规律三餐,避免空腹时间过长;减少生冷、辛辣、油炸食物及酒精摄入;学会缓解压力,避免长期精神紧张;戒烟限酒,避免烟草刺激胃黏膜;餐后半小时内避免剧烈运动,减少胃部负担。