病情描述:治脸上的痘痘
主治医师 北京协和医院
痤疮(痘痘)的科学治疗需结合皮肤分级、病因干预及个体差异,通过清洁护理、药物调节、生活管理及特殊人群防护综合改善。
日常清洁与基础护理
选择温和氨基酸洁面产品(pH值5.5-6.5),每日1-2次,避免过度清洁(易破坏皮肤屏障);使用无致痘成分(如不含矿物油、羊毛脂)的保湿剂,维持皮肤水油平衡;严格防晒(SPF30+PA+++防晒霜或物理遮挡),紫外线会加重炎症及色素沉着。
分类型药物干预
轻度粉刺/炎性丘疹:外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)调节角质代谢,过氧化苯甲酰(BPO)凝胶抗菌抗炎(需小面积试用防刺激)。
中重度炎症:联用外用抗生素(克林霉素凝胶),中重度结节囊肿型可在医生指导下口服抗生素(多西环素、米诺环素)或异维A酸胶囊(严格遵医嘱,避致畸)。
女性高雄激素痤疮:可口服抗雄激素药物(螺内酯),需排除内分泌疾病。
生活方式优化
减少高糖、乳制品(牛奶)及油炸食品摄入,部分研究显示其可能加重炎症;规律作息(23点前入睡),避免熬夜(影响皮质醇节律);通过运动、冥想等缓解压力,高皮质醇水平是痤疮诱因之一。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:绝对禁用口服异维A酸(致畸),外用维A酸类需咨询产科医生。
儿童痤疮:轻度以护理为主,避免口服抗生素;中重度需皮肤科评估后用药。
敏感肌:首次使用药物前小面积试用,出现红肿刺痛立即停用,优先选择温和剂型(如凝胶剂)。
及时规范就医
若出现以下情况,需转诊皮肤科:
持续6个月未改善,结节/囊肿密集;
大面积红肿渗出,形成瘢痕或色素沉着;
月经不规律、多毛等高雄激素症状。
医生可能采用红蓝光、果酸焕肤等医美手段联合治疗。