牙龈上长溃疡怎么回事

牙龈溃疡多由局部创伤、感染或免疫因素引发，多数7-14天自愈，但需区分良性与恶性、系统性疾病关联。

一、常见致病原因

主要分为四类：①创伤性：刷牙用力过猛、食物过硬划伤、假牙/牙尖锐利刺激；②感染性：单纯疱疹病毒（HSV）、链球菌等病原体感染，免疫低下者易发作；③营养/免疫因素：维生素B族（尤其是B12）、维C缺乏，或压力、疲劳诱发复发性溃疡，白塞病等自身免疫病也可表现为牙龈溃疡；④口腔卫生差：牙菌斑堆积、牙结石刺激导致黏膜损伤。

二、典型临床表现

溃疡多为圆形/椭圆形，直径0.2-1cm，表面黄白色假膜覆盖，周围充血红肿，触痛明显，影响进食；创伤性溃疡有明确损伤史，感染性溃疡常伴局部淋巴结肿大，复发性溃疡呈周期性（每月1-2次），溃疡面积小但疼痛剧烈。

三、日常处理与特殊人群注意

日常护理：①用软毛牙刷+温和漱口水（如氯己定）清洁口腔，避免辛辣刺激；②饮食选温凉、少渣食物（如粥、蒸蛋），补充富含维C、锌的蔬果；③局部用药：口腔溃疡贴膜、康复新液、西瓜霜喷剂促进愈合。

特殊人群：孕妇、儿童、老年人需在医生指导下用药，避免自行使用含激素或抗生素的药物。

四、需立即就医的情况

若出现以下症状，需排查感染、肿瘤或系统性疾病：①溃疡超过2周未愈合；②反复发作（每月≥2次）或面积大（直径＞1cm）；③剧痛影响进食、伴发热/皮疹/关节痛/腹泻；④溃疡质地硬、边缘隆起不规则，或同时有口腔多部位溃疡。

五、预防措施

①保持口腔卫生：每日刷牙2次+牙线清洁，定期洗牙；②避免创伤：食物去骨刺，假牙定期检查打磨；③营养均衡：多吃全谷物、深绿蔬菜、乳制品；④规律作息减压，糖尿病、免疫病患者需严格控制基础病。