经期拉肚子怎么回事

经期拉肚子（医学称经期腹泻）多与经期激素波动、经前期综合征（PMS）、肠道菌群失调及饮食生活习惯相关，部分为生理性现象，长期频发需警惕病理因素。

激素波动是核心机制

经期雌激素、孕激素水平骤降，刺激前列腺素（特别是PGF2α）大量分泌。该物质可直接作用于肠道平滑肌，加速其蠕动并减少水分吸收，导致腹泻。研究显示，约30%经期腹泻女性的前列腺素水平显著高于正常周期女性。

经前期综合征（PMS）的延续

经前1-2周血清素（5-羟色胺）水平下降，既影响情绪调节（易焦虑、低落），也降低肠道对刺激的耐受性，引发腹胀、腹泻等症状。约40%PMS患者症状会延续至经期，腹泻表现多随月经结束逐步缓解。

肠道菌群动态失衡

经期激素变化可能破坏肠道菌群稳态：菌群多样性降低（如拟杆菌门减少），短链脂肪酸（SCFA）生成不足，肠道屏障功能受损，消化吸收效率下降。临床观察发现，经期腹泻女性肠道中乳酸菌、双歧杆菌等益生菌比例明显降低。

饮食与习惯的叠加效应

经期若摄入高糖、高脂、生冷食物或暴饮暴食，会加重肠道负担；经前情绪波动导致食欲改变（如嗜甜），血糖剧烈波动刺激肠道分泌增加；同时免疫力下降时，饮食不洁易诱发感染性腹泻（需与原发性腹泻区分）。

特殊人群需重点关注

肠易激综合征（IBS）女性：经期症状常更明显，需提前记录饮食日记，规避诱发食物（如乳制品、咖啡因）

孕妇/哺乳期女性：腹泻易致脱水，需及时补充口服补液盐或淡盐水

反复腹泻者：持续>1周或伴腹痛、便血时，应排查甲状腺功能亢进、炎症性肠病等器质性疾病。

日常可通过规律作息、减少生冷饮食、适度运动调节症状，严重时可短期服用蒙脱石散、益生菌（需遵医嘱）。