两岁半孩子支气管炎要怎么办

两岁半儿童急性支气管炎多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）引发，少数为细菌或支原体感染，典型症状包括咳嗽（初期干咳，后期伴痰）、喘息（气道痉挛）及低热至中度发热（持续1~3天）。需重点关注呼吸频率（安静时＞40次/分钟提示呼吸急促）、精神状态（萎靡或烦躁）、口唇颜色（发绀提示缺氧）等，低龄儿童咳嗽反射弱，痰液排出困难易致气道阻塞。

保持室内湿度50%~60%，使用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气刺激；每日饮水1000~1500ml（含母乳/配方奶、温水、稀粥），少量多次喂服以稀释痰液；采用半坐卧位或侧卧（右侧卧减轻心脏负担），减少咳嗽胸腔压力；避免接触二手烟、油烟等刺激物，雾霾天用空气净化器；鼻塞时用生理盐水滴鼻（1~2滴/次）软化鼻痂，吸鼻器清理保持鼻腔通畅。

病毒感染无需抗生素，仅对症处理。发热可选用对乙酰氨基酚（≥2个月）或布洛芬（≥6个月），按体重计算剂量，间隔4~6小时，避免叠加用药；喘息明显时，医生可能开具支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入），需成人监护使用；痰多黏稠时短期用儿童专用祛痰药（如氨溴索），排除气道异物风险。严禁使用成人药或复方感冒药，防止肝肾功能损伤。

出现持续高热（＞3天）、呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息加重（哮鸣音）、拒食/尿量减少（脱水）、精神差伴嗜睡、口唇发绀或胸廓凹陷，需立即就医，提示可能进展为肺炎、呼吸衰竭，延误可致严重并发症。

避免带孩子去人群密集处，外出戴口罩；勤洗手（肥皂/洗手液），玩具定期消毒；均衡饮食，增加维生素C（苹果、橙子）、优质蛋白（鸡蛋羹、瘦肉泥）摄入；过敏体质儿童规避尘螨、花粉等过敏原，清洁床单被褥；既往喘息史者记录诱发因素，发作时及时联系儿科医生。