病情描述:婴儿感染乙肝的症状是什么
主任医师 中日友好医院
婴儿感染乙肝病毒(HBV)后,多数表现为无症状或非特异性症状,部分可出现黄疸、喂养异常、肝脾肿大等,需结合母婴传播史及检查明确诊断。
黄疸持续不退(急性感染典型表现)
新生儿生理性黄疸通常2周内消退,若婴儿出生后2周黄疸仍未消退、颜色加深(皮肤/眼白发黄加重)或退而复现,伴尿色深黄、大便颜色变浅(陶土色),需警惕乙肝病毒引发的肝细胞损伤,应及时就医检查肝功能及乙肝标志物。
喂养困难与生长迟缓
婴儿可能食欲差、吃奶量减少、吃奶时易呛咳,长期营养摄入不足导致体重增长缓慢(<100g/周),严重时出现营养不良、贫血。需通过定期生长曲线监测(如WHO儿童生长标准)发现异常,排查肝脏功能受损影响消化吸收的可能。
肝脾肿大及非特异性症状
乙肝病毒感染可引发肝脏炎症,超声检查显示肝实质回声增粗,医生触诊可发现右上腹肝大(肋下>2cm),严重时脾脏肿大(肋下可触及)。此外,患儿可能出现精神萎靡、频繁哭闹、皮肤瘀点瘀斑(凝血功能受影响)等非特异性表现,易被忽视。
慢性携带状态的隐匿性
多数母婴传播婴儿为乙肝病毒慢性携带者,长期无明显症状,仅在体检(肝功能、乙肝五项、病毒DNA检测)中发现异常。此类患儿需定期复查肝功能、病毒载量,避免进展为活动性肝炎或肝硬化。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿感染后症状更隐匿,易合并败血症或感染性休克;免疫功能低下婴儿(如合并HIV)可能进展更快,需加强肝功能、凝血功能监测。家长应按计划完成婴儿乙肝免疫球蛋白及疫苗接种,降低感染风险。
注:如怀疑感染,需及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗,抗病毒药物(如干扰素、核苷类似物)仅用于临床指征明确的活动性病例,具体用药需由医生评估。