压力性尿失禁手术后需要如何护理

压力性尿失禁手术后护理需从伤口管理、排尿功能康复、活动限制、并发症预防及特殊人群照护五方面入手，以促进恢复并降低复发风险。

一、伤口与局部护理

术后需保持手术切口清洁干燥，遵医嘱定期换药，避免沾水或污染。密切观察切口有无渗血、渗液或红肿热痛，若出现异常分泌物或发热，需及时联系医生。糖尿病患者等愈合能力较弱人群，应严格控制血糖，必要时延长换药周期。

二、排尿功能康复训练

术后初期可能出现排尿不适，需记录尿量，指导自主排尿，避免因紧张导致尿潴留。可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解排尿困难。恢复期建议每日进行凯格尔运动（收缩-放松盆底肌，每次10-15分钟，每日3组），增强盆底支撑力，促进控尿功能恢复。

三、活动与体位管理

术后2周内避免提重物、弯腰负重及剧烈咳嗽，防止腹压骤增引发切口裂开或漏尿复发。建议以卧床休息为主，翻身时用手轻压切口部位，减少牵拉。2周后可逐渐增加散步等轻度活动，避免长时间站立或行走，肥胖患者需适当减重以减轻盆底负担。

四、并发症预防措施

每日饮水1500-2000ml，保持尿量充足，预防尿路感染（症状：尿频、尿急、尿痛、发热时需及时就医，必要时使用抗生素治疗）。避免憋尿，养成定时排尿习惯，睡前减少液体摄入。若出现持续漏尿或排尿困难超过24小时，需排查尿道梗阻或神经损伤。

五、特殊人群照护要点

老年患者需监测基础疾病（高血压、糖尿病），严格遵医嘱用药；产后女性应在医生评估后逐步恢复运动，避免过早提重物；合并认知障碍者需家属协助定时排尿，防止漏尿导致皮肤破损；肥胖患者建议制定减重计划，通过低脂饮食与规律运动控制体重，减轻盆底压力。