输精管堵塞有何症状

输精管堵塞是男性不育的核心病因之一，多数患者早期无明显自觉症状，常因“无精子症”或婚后长期不育就诊，少数患者可出现阴囊不适、疼痛或原发病症状，需结合检查明确诊断。

生育障碍：梗阻性无精子症为主要表现

婚后未避孕1年未育（女方生育力正常），精液检查连续3次以上提示无精子（梗阻性无精子症特征）：精浆果糖水平正常（排除精囊腺功能障碍），pH值偏酸性（＜7.2），精子数量为0，此类特征高度提示输精管道梗阻而非睾丸生精功能衰竭。

局部不适或疼痛：非特异性表现

部分患者出现患侧阴囊轻微坠胀感、隐痛，或射精时伴随会阴部、腹股沟区短暂刺痛（因射精管/输精管炎症刺激，或精液排出受阻引发痉挛）；单侧梗阻者症状更隐匿，双侧梗阻者可能因精液排出压力增大，疼痛稍明显。

体格检查异常：触诊可发现线索

输精管触诊：单侧/双侧输精管增粗、结节（提示炎症或瘢痕）、触诊中断（提示堵塞），或先天性输精管缺如（罕见，多合并隐睾）；

附睾异常：附睾头部饱满、质地硬（淤积表现），或附睾尾部囊性扩张（提示输精管-附睾吻合口梗阻）。

伴随症状：原发病提示

感染相关：既往有附睾炎、前列腺炎、精囊炎病史者，可伴局部红肿热痛、发热、尿频尿急尿痛及尿道分泌物（提示炎症上行感染）；

医源性因素：曾行疝修补术、精索静脉结扎术、睾丸固定术者，需排查手术损伤导致的输精管堵塞。

特殊人群注意事项

青少年：合并隐睾、尿道下裂等先天性畸形者，需警惕先天性输精管缺如（单侧/双侧），建议青春期后行超声检查明确；

成年未育男性：无论有无症状，均应尽早做精液分析+阴囊超声（重点观察输精管走行、附睾形态），必要时行输精管造影明确梗阻部位，避免延误治疗。