小孩后脑勺有个凸起的硬包是怎么回事

小孩后脑勺出现凸起硬包可能是局部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、外伤血肿、颅骨发育异常或皮下脂肪瘤等，多数为良性病变，但需结合具体表现及检查明确原因，建议及时就医评估。

淋巴结肿大

儿童颈部、耳后及枕部（后脑勺）淋巴结丰富，常因头皮感染（如毛囊炎）、上呼吸道感染等引发反应性肿大。表现为皮下可推动的圆形或椭圆形肿块，质地中等偏硬，一般无压痛或轻微压痛。若伴随发热、局部红肿需警惕感染，可先观察1-2周，无缩小或增大需查血常规。

皮脂腺囊肿

毛囊堵塞后皮脂堆积形成，与皮肤表面相连，囊壁较硬，中心可能有小黑点（皮脂腺开口）。若反复挤压易感染，出现红肿疼痛。无症状者无需处理，感染时可外用莫匹罗星软膏，需手术完整切除以防复发。

外伤或撞击后血肿

若近期有磕碰史，局部可能形成皮下血肿（急性期软，后期机化变硬）或骨膜下血肿。表现为短期内出现，可能伴随局部淤青或压痛，超声检查可区分血肿与其他包块，急性期冷敷，慢性期可观察，必要时穿刺或手术。

颅骨发育异常/骨瘤

极少数为先天性颅骨隆起（如枕外粗隆发育）或骨瘤，质地硬且与颅骨直接相连，无明显活动度，增长缓慢。若出生后即有或短期内明显增大，需CT/MRI排除骨化异常或肿瘤，婴幼儿需注意与囟门隆起鉴别（后囟门6月内闭合，硬包位置若涉及囟门需警惕颅内压变化）。

皮下脂肪瘤

脂肪组织良性增生，表现为质地较硬、边界清楚的皮下肿块，生长缓慢。儿童少见，多见于青少年，若包块增大或出现疼痛，可超声检查明确，无症状者无需干预，必要时手术切除。

多数儿童后脑勺硬包为良性病变，但因部位特殊或潜在病理可能，建议及时就诊儿科或皮肤科，通过触诊、超声等检查明确性质，避免自行处理或延误诊治。