为什么舌头发麻

舌头发麻是舌部神经、血管或局部组织受刺激或病变引发的感觉异常，常见于局部损伤、神经病变、系统疾病、药物及特殊生理状态等情况。

一、局部刺激与损伤

舌部受机械（咬伤、尖锐食物刮擦）、化学（辛辣食物、酒精、刺激性漱口水）刺激或物理损伤（烫伤）时，神经末梢敏感化可引发麻木。儿童或老年人因咀嚼功能弱易咬伤，口腔卫生不佳者溃疡感染也可能继发舌麻。

二、神经系统病变

三叉神经（负责面部及舌前2/3感觉）或舌咽神经损伤（炎症、压迫），或脑血管病（脑梗塞、脑出血）影响感觉中枢，可致单侧/双侧舌麻。临床数据显示，三叉神经痛患者约15%伴舌麻，脑梗塞患者舌麻发生率3%-8%，需警惕急性卒中风险。

三、系统性疾病影响

糖尿病（长期高血糖致微血管病变）、维生素B12缺乏（巨幼贫）、甲状腺功能异常等可引发周围神经病变。研究表明，糖尿病病程5年以上者，周围神经病变发生率超50%，舌麻为早期症状之一；素食者易缺B12，需定期检测。

四、药物与医源性因素

甲硝唑、链霉素、化疗药（如紫杉醇）等可能通过影响神经传导或局部循环致舌麻。《中国医院药学杂志》2022年研究显示，化疗患者中32%出现口腔感觉异常，肝肾功能不全者因药物代谢减慢，风险更高。

五、特殊生理状态与应激反应

灼口综合征（无器质性病变的神经感觉异常）、妊娠（激素变化致神经敏感）、焦虑抑郁（自主神经紊乱）也可引起舌麻。灼口综合征女性患病率是男性2倍，孕妇需排除妊娠高血压，情绪障碍者建议心理干预。

建议：偶发轻微舌麻可观察，避免刺激；持续/反复麻感需就医，排查原发病（如头颅CT、血糖、维生素水平）。特殊人群（糖尿病、高血压、孕妇）更需尽早干预，降低并发症风险。