胃癌有什么症状及表现

胃癌早期症状常隐匿，进展期可出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、体重下降、呕血或黑便等典型表现，老年人、有家族史者等特殊人群症状可能不典型，需提高警惕。

一、消化系统典型症状

上腹部不适或疼痛多为隐痛、胀痛，与进食关系不明确，老年人可能仅感腹胀或不适，女性易误认为胃炎或月经相关不适而忽视；食欲减退、餐后饱胀是常见消化道症状，尤其进食后明显；部分患者出现消化不良，表现为恶心、嗳气或反酸；肿瘤破溃出血时可出现呕血或黑便，出血量小仅表现为黑便，量大时出现呕血，需紧急就医。

二、全身伴随症状

短期内无刻意减重却体重骤降5%以上，尤其3个月内，需排查是否为胃癌；长期慢性出血或营养吸收差可导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白、头晕；肿瘤消耗或代谢异常引发持续乏力、疲劳感，休息后难以缓解；少数患者因肿瘤热或合并感染出现持续低热（体温37.5~38℃）。

三、特殊人群症状特点

老年患者症状常不典型，多以食欲差、乏力为主，疼痛反应弱，易被误认为衰老或其他慢性病表现，建议每年一次胃镜筛查；有胃癌家族遗传史者，症状出现时间早，需从40岁起每1~2年做胃镜检查；女性早期症状易与月经、妊娠相关不适混淆，如出现持续胃部不适，建议进一步检查；长期高盐饮食、吸烟饮酒者，症状更隐匿，需加强对胃部不适的关注。

四、不同分期症状差异

早期胃癌（局限于黏膜或黏膜下层）多无明显症状，部分仅表现为轻微饱胀、嗳气，易与慢性胃炎混淆，漏诊率达60%以上；进展期胃癌（肿瘤浸润胃壁深层）症状明显，上腹痛加重、持续不缓解，伴呕吐、呕血，肿瘤转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水；晚期胃癌（广泛转移）出现恶病质，表现为极度消瘦、贫血、低蛋白血症，需综合治疗延长生存期。