肠梗阻的症状及治疗方法是什么

肠梗阻是肠内容物通过障碍引发的急性病症，典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，治疗以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为基础，必要时手术干预。

典型临床表现

机械性肠梗阻多为阵发性腹部绞痛（脐周或梗阻部位明显），呕吐早期为胃内容物，随梗阻加重可含胆汁或粪臭味；腹胀程度与梗阻部位相关，低位梗阻（如结肠）腹胀更显著；完全性梗阻时停止排气排便，不完全性梗阻可有少量排气。绞窄性肠梗阻（如肠扭转）可伴持续性腹痛、呕吐频繁、血便及感染性休克。

诊断关键手段

诊断需结合病史、体征及影像学检查：X线立位腹部平片可见“阶梯状”气液平面及肠管扩张；CT增强扫描可明确梗阻部位、病因（如肠粘连、肿瘤、肠套叠）及肠缺血情况；实验室检查评估脱水（血肌酐、尿素氮升高）、感染（白细胞及中性粒细胞升高）及电解质紊乱。

保守治疗原则

基础措施：①胃肠减压（核心措施，减轻肠内压力，预防误吸）；②纠正水、电解质及酸碱失衡（静脉补液，监测血气分析）；③防治感染（选用头孢类+甲硝唑等抗生素）；④营养支持（肠外营养维持能量需求）。适用于单纯性粘连性肠梗阻、早期肠套叠等。

手术治疗指征

手术适用于：①绞窄性肠梗阻（腹痛持续、呕吐加重、休克倾向）；②保守治疗48-72小时无效或症状恶化；③肿瘤、肠扭转、肠穿孔等器质性病因。术式包括：肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造瘘术（如结肠梗阻），术后需警惕吻合口瘘、腹腔感染。

特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿（如腹痛不剧烈），需结合CT排查绞窄风险；

婴幼儿：多为肠套叠（空气灌肠复位）或先天畸形，需尽早干预；

孕妇：肠梗阻时优先保障胎儿安全，CT需铅防护，手术选择孕中期后以降低流产风险。