脚底痒怎么回事

脚底痒多由皮肤真菌感染（足癣）、湿疹、接触过敏、皮肤干燥或神经病变等引起，需结合伴随症状及诱因判断。

足癣（脚气）

由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，潮湿闷热环境（如穿不透气鞋袜）为主要诱因。典型表现为足底/脚趾间水疱、脱皮、浸渍发白，瘙痒夜间加重，抓挠后易继发细菌感染（红肿、渗液）。特殊人群（糖尿病、免疫力低下者）需严格控制血糖，避免共用鞋袜，防止交叉感染。

湿疹/汗疱疹

属过敏性炎症性皮肤病，足底多汗者高发。常对称分布，表现为深在性小水疱、脱皮，水疱干涸后形成领圈状脱屑，瘙痒剧烈。与精神紧张、接触金属/化学物质或季节潮湿相关。孕妇或长期焦虑者需避免热水烫洗，可外用炉甘石洗剂缓解。

接触性皮炎

鞋袜材质（化纤、橡胶）、新洗涤剂或染料过敏可诱发。接触部位迅速出现红斑、丘疹，边界与接触物形态一致，瘙痒剧烈。建议立即停用可疑物品，局部冷敷，严重时外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏），避免搔抓加重症状。

皮肤干燥或物理刺激

秋冬季节皮脂腺分泌减少，足部角质层缺水；或长期站立、行走导致皮肤屏障受损，神经末梢受刺激。表现为单纯瘙痒，无明显皮疹，皮肤粗糙脱屑。日常需温水洗脚后涂尿素软膏/凡士林保湿，穿宽松棉质袜，避免频繁使用肥皂清洁。

系统性疾病相关神经病变

糖尿病患者因长期高血糖损伤周围神经，可出现“袜套样”麻木+瘙痒；甲状腺功能异常、慢性肾病也可能引发全身瘙痒。糖尿病患者需定期监测血糖，3月筛查神经病变（如肌电图），早期干预原发病。若伴随全身瘙痒或夜间加重，需排查肝肾、内分泌疾病。

提示：若瘙痒持续超2周、伴随水疱/渗液/发热，或特殊人群（孕妇、肾病患者）出现症状，建议及时就医，避免延误治疗。