病情描述:尿了还想尿是怎么回事
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿了还想尿(尿频、尿不尽感)的常见原因及应对
尿了还想尿(尿频、尿不尽感)多因泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等引发,需结合症状及检查明确病因,避免延误治疗。
泌尿系统感染(UTI)
多由大肠杆菌等细菌感染尿道或膀胱,表现为尿急、尿痛、尿液浑浊,可能伴发热。尿常规+尿培养可确诊,需遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星),女性因尿道短更易发病,治疗期间需多饮水、避免憋尿。
男性前列腺增生(BPH)
中老年男性高发,增生腺体压迫尿道,致尿流变细、夜尿增多、排尿等待。建议查前列腺超声,必要时测PSA(前列腺特异性抗原),避免久坐、饮酒,药物可选α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)但需遵医嘱。
膀胱过度活动症(OAB)
无器质性病变,因神经调节异常致膀胱频繁收缩,表现为尿急、尿频(日排尿>8次),遇情绪紧张加重。可通过“定时排尿”训练改善,药物可选M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解症状,需经医生评估后使用。
其他潜在病因
糖尿病(高血糖致渗透性利尿)、尿道综合征(女性反复不适)、妊娠(子宫压迫膀胱)、药物影响(咖啡因/利尿剂)等也会引发。糖尿病需控血糖,妊娠后期可通过盆底肌训练缓解,避免自行用利尿剂。
特殊人群注意事项
儿童:警惕先天性尿道瓣膜、包皮过长等,伴随发热/血尿需紧急就医。
孕妇:产后尿潴留需排查盆底肌松弛,孕早期避免剧烈憋尿。
老年人:需监测前列腺指标,若PSA>4ng/ml或尿流率异常,需进一步检查。
糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7mmol/L)可减少渗透性利尿。
建议:症状持续1周未缓解或伴发热、血尿时,及时就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。