霉菌和真菌的区别

霉菌与真菌的核心区别：霉菌是真菌的子类，特指形成菌丝体的丝状真菌，与酵母等单细胞真菌在结构、致病性及治疗策略上存在差异，真菌则是包含酵母、霉菌等多个类群的真核生物类群。

分类学定位

真菌是真核生物域的一大类群，包含酵母（单细胞）、霉菌（多细胞丝状）、蕈菌（大型可食用真菌）等类群；霉菌特指具有菌丝体结构的丝状真菌，是真菌门下的生态类群（非独立分类单元），日常“霉菌”常指致病丝状真菌（如曲霉菌、青霉菌）。

形态结构特征

霉菌由多细胞菌丝组成，分营养菌丝（吸收养分）与气生菌丝（繁殖），菌丝具横隔/无隔，孢子可随风/接触传播；酵母为单细胞，圆形/椭圆形，无性出芽繁殖，菌落呈奶油色。致病霉菌（如曲霉）菌丝具隔，分生孢子梗顶端膨大（顶囊），显微镜下特征性明显。

感染特点差异

霉菌多致呼吸道（曲霉菌肺炎）、皮肤（毛癣菌体癣）、外耳道（青霉菌）感染；酵母（念珠菌）常引发黏膜（鹅口疮）、泌尿（尿路感染）、深部感染（念珠菌血症）；蕈菌感染罕见，多为误食毒蕈（如毒蝇伞），日常“霉菌”感染以丝状致病真菌为主。

治疗药物选择

浅部霉菌感染（如体癣）外用酮康唑乳膏；深部感染（曲霉肺炎）用伏立康唑；酵母感染（念珠菌）首选氟康唑；系统性感染需监测药物毒性（如两性霉素B有肾毒性），特殊菌种需结合药敏试验调整。

特殊人群注意事项

免疫低下者（糖尿病、HIV、长期激素使用者）为高危人群，需预防感染；孕妇禁用灰黄霉素，儿童慎用伊曲康唑（骨骼毒性）；肝肾功能不全者避免伏立康唑，用药需监测血药浓度及肝肾功能。

注：内容基于《抗菌药物临床应用指导原则》及《临床真菌病诊疗指南》，药物名称均为通用抗真菌代表药，具体用药需遵医嘱。