病情描述:全身都很痒怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
全身瘙痒可能与过敏反应、皮肤干燥、感染或系统性疾病相关,需先明确原因,通过环境调整、局部护理、药物干预及特殊人群适配方案综合处理。
一、初步自我鉴别与紧急应对
需快速判断诱因:接触新衣物/食物后发作多为过敏;秋冬加重伴脱屑提示皮肤干燥;发热/水疱可能是感染;长期瘙痒伴黄疸/尿色加深需排查肝胆疾病。紧急时用冷毛巾冷敷(每次15分钟,间隔1小时),避免搔抓;若出现呼吸困难、血压下降等休克表现,立即就医。
二、规避诱发因素
主动减少刺激:保持室内湿度40%-60%,减少粉尘暴露;穿宽松纯棉衣物,避免羊毛、化纤摩擦;饮食暂避辛辣、酒精、芒果等易致敏食物;规律作息,避免熬夜或精神过度紧张(焦虑会加重瘙痒)。
三、科学局部护理
以修复皮肤屏障为核心:每日用含神经酰胺的保湿霜(如凡士林、珂润润体乳)涂抹全身,尤其干燥部位;有红斑/丘疹时外用炉甘石洗剂(收敛止痒,摇匀后薄涂);禁用热水烫洗,沐浴水温控制在37℃,单次沐浴≤15分钟,选无皂基沐浴露。
四、规范药物干预
对症用药:过敏首选第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);外用止痒可选炉甘石洗剂、弱效激素(地奈德乳膏,短期≤2周)或非激素类药膏(他克莫司软膏,面部/薄皮区适用)。注意:糖皮质激素不可长期连续使用,避免依赖。
五、特殊人群适配方案
孕妇:优先排查妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),禁用口服抗组胺药时可外用炉甘石;
老年人:以保湿+基础病排查(糖尿病、甲状腺异常)为主,避免强效激素;
儿童:加强指甲修剪防抓伤,可用0.1%依匹斯汀乳膏(需医生评估)。
(注:药物使用需遵医嘱,以上仅为常见处理方向,具体方案需结合临床诊断调整。)