来月经肚子坠痛怎么办

来月经肚子坠痛（痛经）多为原发性（与前列腺素分泌、子宫收缩相关），可通过非药物干预缓解，严重时需药物辅助；若疼痛逐年加重或伴随异常出血，需排查继发性病因（如子宫内膜异位症等）。

原发性痛经的非药物干预：青春期女性初潮后1-2年常见，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）、经期前避免生冷饮食、热敷腹部（40℃左右毛巾）、减少咖啡因摄入等缓解。青少年需注意避免剧烈运动导致子宫过度牵拉，同时保持情绪稳定，减少焦虑对疼痛感知的放大。

原发性痛经的药物干预：疼痛明显时可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），需按说明书或遵医嘱服用，胃黏膜敏感者建议随餐服用；有哮喘病史或严重胃病者慎用，低龄儿童（＜12岁）不建议自行使用。用药以缓解疼痛、提升舒适度为目标，不机械按体温标准用药。

继发性痛经的排查与处理：疼痛逐年加重、经期出血量多或伴随性交痛、排便痛，需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。建议20-45岁女性若痛经持续超过半年，及时就医进行妇科超声、CA125检测等排查病因，明确后遵医嘱选择短效避孕药、GnRH-a类药物或手术治疗。

特殊人群的应对建议：青少年痛经者需关注初潮后1年内的疼痛变化，若持续加重（如影响学习、日常活动），建议家长陪同就医排除发育异常；有高血压、糖尿病等慢性病女性，经期用药前需咨询医生，避免药物相互作用；老年女性绝经后出现经期坠痛，需重点排查卵巢肿瘤、子宫内膜癌等器质性病变，避免延误治疗。

长期痛经者的综合管理：若痛经持续超过3个月经周期且严重影响生活质量，建议记录疼痛日记（包括疼痛程度、伴随症状、诱因），就诊时提供给医生辅助诊断。长期使用非甾体抗炎药者，需监测胃肠道反应，可联合胃黏膜保护剂（需遵医嘱）。