晚上两岁宝宝发烧39度怎么办

宝宝夜间突发39℃高热时，需立即采取退热措施并密切观察，同时警惕脱水、热性惊厥等风险，必要时及时就医。

优先物理降温+药物退热

解开宝宝衣物减少覆盖，用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（水温32-34℃）；避免酒精擦浴或冰敷，以防刺激皮肤。体温＞38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格核对年龄体重，不可交替或过量使用。

密切观察症状变化

监测体温每1-2小时1次，记录持续时间；观察精神状态：若出现精神萎靡、烦躁哭闹、嗜睡、拒食等，提示病情较重；留意脱水迹象（口干、尿量减少、哭时无泪），及热性惊厥前兆（双眼上翻、四肢强直），惊厥发作时应让宝宝侧卧，清除口腔分泌物防误吸，勿强行按压肢体。

少量多次补充水分

发热期宝宝代谢加快，需及时补水防脱水。优先喂温白开水或口服补液盐（如ORSⅢ），少量多次喂服（每次5-10ml，每10-15分钟1次）；避免含糖饮料、浓汤等，以防加重脱水或刺激肠胃。

营造舒适退热环境

保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，开窗通风（避免直吹宝宝）；穿宽松透气衣物，盖轻薄被褥，利于散热。若宝宝寒战怕冷，可适当增加薄被保暖，体温下降后及时减少覆盖。

明确就医指征

若出现以下情况，需立即送医：①持续高热（39℃以上）超2小时，药物退热效果差；②精神差伴抽搐、呼吸困难、口唇发绀；③呕吐腹泻频繁致尿量显著减少；④出现皮疹、关节肿痛等异常体征；⑤2岁以下婴儿或合并基础疾病（如心脏病、癫痫）。

提示：2岁宝宝免疫系统尚未完善，家长切勿因焦虑自行使用抗生素或复方感冒药，需由医生明确病因（病毒/细菌感染等）后规范治疗。