孩子一直反复咳嗽怎么办

孩子反复咳嗽超过4周（慢性咳嗽）时，需警惕呼吸道感染后气道高反应、过敏、鼻后滴漏等病因，建议及时就医明确诊断并针对性干预。

明确咳嗽持续时间与临床特征

急性咳嗽（＜4周）多为感冒或急性支气管炎，对症处理后多缓解；超过4周需就医。若伴随喘息、高热、精神萎靡、呼吸困难，或夜间/晨起咳嗽加重，提示感染未控制或基础疾病（如哮喘），需优先排查。

排查常见病因

感染后咳嗽：病毒感染（如流感、新冠）后气道黏膜敏感，持续2-3周，无发热，伴少量白痰；

过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉等后发作，伴鼻痒、打喷嚏、皮疹；

鼻后滴漏综合征：晨起频繁清嗓，伴鼻塞、流涕（分泌物倒流刺激咽喉）；

咳嗽变异性哮喘：夜间/运动后加重，遇冷空气或油烟诱发，需支气管激发试验确诊。

科学日常护理干预

保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘、香水等刺激；少量多次饮水，拍背促进痰液排出（空心掌由下向上轻叩背部）；过敏患儿需规避过敏原，用生理盐水洗鼻减少鼻后滴漏。

规范药物使用原则

止咳可选用右美沙芬（5岁以下慎用），抗过敏用氯雷他定（第二代抗组胺药），哮喘急性发作用沙丁胺醇（支气管扩张剂）；禁用成人复方止咳药（含伪麻黄碱等成分），不盲目使用抗生素（仅细菌感染需用）。

特殊人群需谨慎处理

婴幼儿（＜2岁）禁用中枢性镇咳药，肝肾功能不全者用药需减半；有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷的孩子，咳嗽可能加重原有病情，需严格遵医嘱；免疫力低下儿童需戴口罩，避免交叉感染，及时接种流感/肺炎疫苗。

提示：慢性咳嗽多为非感染性因素，家长需避免自行用药或过度止咳，应优先通过肺功能、过敏原检测等明确病因，针对性治疗（如脱敏、雾化吸入）。