后槽牙烂了能拔吗

后槽牙烂了是否需要拔除，取决于牙齿损坏程度、保留价值及全身状况，严重龋坏无法保留或反复感染时可考虑拔除，但优先建议通过保守治疗（如根管治疗、修复）保留自然牙。

一、烂牙需拔除的情况

当牙齿龋坏至牙冠大部分缺失，仅剩残根且无法通过修复保留；或牙齿存在纵裂、牙根纵折，根管治疗无法解决；反复发炎、感染（如根尖周炎反复发作、牙周脓肿），保守治疗无效；阻生智齿导致邻牙龋坏、反复冠周炎，均建议拔除。

二、烂牙建议保留的情况

若牙根长度足够，经完善根管治疗后可行桩核冠修复，恢复咀嚼功能；年轻恒牙（牙根未发育完成）可尝试根尖诱导成形术，保留牙根以利后续修复；健康牙列中的功能牙，即使龋坏严重，通过补牙、嵌体或根管治疗后修复，能维持咬合关系，避免邻牙倾斜。

三、拔牙禁忌症与特殊人群注意事项

严重心脏病（近期心梗、严重心律失常）、高血压（血压＞180/110mmHg未控制）、糖尿病（空腹血糖＞8.8mmol/L）、血液系统疾病（血小板＜50×10/L）、急性感染期（发热、局部红肿）、妊娠期前3个月/后3个月、长期服用抗凝药（如华法林）者，需术前评估，暂缓或调整治疗方案。

四、拔牙后处理与修复

术后咬棉球30-40分钟止血，24小时内勿刷牙漱口，避免剧烈运动，进食温凉软食；疼痛明显时可短期服用布洛芬（遵医嘱）；拔牙后3-6个月需修复，可选种植牙、固定桥或活动义齿，防止邻牙倾斜与咬合紊乱。

五、拔牙风险与并发症

常见风险包括术后出血（压迫止血失败）、感染（需口服甲硝唑等抗生素）、干槽症（伤口剧痛、腐臭）、邻牙损伤（器械操作不当）、神经损伤（下唇麻木）等，发生率低但需警惕，术后严格遵医嘱护理可降低风险。