尿路感染的形成原因

尿路感染主要由病原体（多为细菌）侵入尿路并繁殖引发，形成原因与尿道结构特点（女性尿道短、男性前列腺增生）、个人卫生习惯（细菌逆行定植）、免疫力状态（糖尿病、长期卧床等）及尿路结构异常（结石、梗阻）密切相关。

一、按感染部位分类。下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）的病原体多经尿道上行定植于膀胱或尿道黏膜，女性因尿道短（约3-5cm）更易发生，常伴随尿频、尿急等症状；上尿路感染（肾盂肾炎）多由下尿路感染上行未控制，或经血行扩散（如肺部感染）引发，常见于尿路梗阻（结石、前列腺增生）或免疫力低下者，表现为发热、腰痛。

二、按易感人群分类。女性群体因雌激素波动（经期、妊娠期）降低尿道黏膜抵抗力，性生活后细菌易逆行；妊娠期间子宫压迫膀胱致尿液排空不畅，感染风险升高。儿童群体因尿道短且卫生习惯差，易因尿布污染、包皮过长（男孩）引发感染；青少年憋尿、久坐等生活方式增加风险。老年群体男性因前列腺增生排尿不畅，女性绝经后雌激素减少致尿道黏膜萎缩，均易反复感染；糖尿病、长期卧床等基础疾病患者免疫力低下，继发感染风险高。

三、按病原体类型分类。细菌性感染（占90%以上）以大肠杆菌（肠道菌群）为主，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等；非细菌性感染少见，如支原体、衣原体（性传播疾病），或真菌感染（如念珠菌，长期用广谱抗生素、糖尿病患者易发生）。

四、按感染复杂性分类。非复杂性尿路感染：首次发作，无尿路结构异常、糖尿病或免疫力低下，多见于健康女性，病原体多为大肠杆菌，规范治疗后多数可治愈。复杂性尿路感染：合并尿路梗阻（结石、前列腺增生）、神经源性膀胱、糖尿病、免疫抑制剂使用者，或既往反复感染史，病原体可能为耐药菌，治疗难度大，易复发。