外阴痒，如何判断是阴虱还是毛囊炎去医院挂号应该挂什么课

外阴瘙痒需结合症状特征判断，阴虱多伴阴毛区抓痕、可见虫体/虫卵，毛囊炎以红色疼痛性丘疹为主，建议挂皮肤科或妇科。

阴虱感染典型表现

阴虱主要寄生于阴毛区，通过性接触或共用床品/毛巾传播。典型症状：阴毛区剧烈瘙痒（夜间加重），内裤可见血迹或虫卵（灰白色小点，附着于阴毛根部），显微镜下可见阴虱成虫（灰白色、约1-3mm）或虫卵。抓挠后出现抓痕、血痂，局部皮肤可因长期抓挠出现色素沉着。

毛囊炎典型表现

毛囊炎由毛囊细菌感染引起，与摩擦、出汗、卫生不佳或免疫力下降相关。表现为局部发红、肿胀的红色丘疹或脓疱，中心可见毛发穿过，疼痛明显，瘙痒程度较轻。好发于阴阜、大阴唇等毛囊密集区，无性接触史时更常见，一般不伴虫卵或虫体。

关键鉴别要点

虫体/虫卵：阴虱可见灰白色成虫或虫卵，毛囊炎无；

症状侧重：阴虱以剧烈瘙痒为主（夜间加重），毛囊炎以疼痛、触痛为主；

分布区域：阴虱局限于阴毛区，毛囊炎可扩散至肛周、大腿内侧等部位；

伴随症状：阴虱可能伴内裤血迹、抓痕血痂，毛囊炎脓疱中心可见脓头。

挂号科室建议

皮肤科：首选科室，医生通过显微镜检查（刮取阴毛镜检虫卵/虫体）快速确诊，必要时外用百部酊等药物治疗；

妇科：若伴随阴道分泌物异常（如白带增多、异味），需排查细菌性阴道炎等合并症，挂妇科完善阴道微生态检查。

特殊人群注意事项

孕妇：禁止自行使用杀虫剂，需皮肤科/产科联合评估，优先物理除虫（如剃除阴毛）；

糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，需同时治疗糖尿病，外用莫匹罗星软膏等抗生素；

儿童：若为阴虱感染，需排查家长是否患病，全家同时消毒贴身物品（开水烫洗毛巾、暴晒床品）。