囊性膀胱炎怎么回事

囊性膀胱炎是一种膀胱黏膜良性病变，以黏膜层出现多个小囊状突起为特征，常与慢性炎症刺激或感染相关。

定义与病理特征

囊性膀胱炎属于膀胱黏膜良性增生性病变，囊壁由膀胱移行上皮细胞构成，内含黏液或清亮液体，囊腔大小不一（直径多＜5mm），好发于膀胱三角区及颈部。病变为黏膜局部水肿、腺管阻塞后形成的囊性结构，无恶性倾向。

常见致病因素

长期慢性尿路感染（如大肠杆菌、变形杆菌感染）、膀胱出口梗阻（前列腺增生、神经源性膀胱）、结石刺激、医源性导尿损伤等，可诱发黏膜反复炎症，导致上皮细胞异常增殖形成囊状结构。女性因尿道短、免疫力波动，发生率略高于男性。

典型临床表现

多数患者无症状，或表现为非特异性下尿路症状：尿频、尿急、排尿不适，偶见肉眼血尿或镜下血尿，严重时可伴排尿困难。症状与病变范围及合并症相关，合并感染时症状加重。

诊断方法与鉴别

膀胱镜检查可见膀胱黏膜散在小囊泡；需与腺性膀胱炎（腺体增生）、膀胱憩室（肌层膨出）、囊性肿瘤（如尿路上皮癌囊性变）鉴别，病理活检为确诊依据。超声、CT可辅助评估膀胱壁增厚情况，孕妇或肾功能不全者优先选择MRI检查。

治疗策略与预防

无症状者：定期随访观察，无需特殊处理。

有症状者：控制感染（左氧氟沙星、头孢曲松），必要时膀胱灌注治疗（透明质酸酶、卡介苗）；严重病例可行经尿道电切或激光切除病变黏膜。

预防措施：多饮水、避免憋尿，积极治疗慢性前列腺炎、尿路结石等基础病，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。免疫低下者加强防护，减少反复感染刺激。

提示：囊性膀胱炎为良性病变，预后良好，但需定期复查以防复发。具体诊疗方案需结合个体情况，由医生评估后制定。