病情描述:男人尿路感染吗
主任医师 广东药科大学附属第一医院
男性会发生尿路感染,发生率虽低于女性,但老年男性因前列腺增生、糖尿病患者因免疫力下降等,患病风险显著升高;致病菌以大肠杆菌为主(占70%以上),多与病原体逆行感染、尿路结构异常及基础疾病相关,需结合症状、检查明确诊断并及时治疗。
男性尿路感染多因尿道或膀胱等下尿路感染,致病菌以大肠杆菌为主,少数为变形杆菌、克雷伯菌;老年男性因前列腺增生致排尿不畅,尿液潴留易诱发反复感染,需重视早期干预;下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛,上尿路感染(肾盂肾炎)则伴随发热、腰痛等全身症状,需与前列腺炎、膀胱炎等鉴别。
典型症状包括尿频、尿急、尿痛,伴排尿困难或尿液浑浊;上尿路感染可出现发热、腰痛,诊断需结合尿常规(白细胞、细菌计数升高)、尿培养明确病原体及药敏结果,必要时行泌尿系B超排查梗阻或结石等诱因,避免延误治疗。
高危人群包括老年男性(尤其是前列腺增生患者)、糖尿病患者、长期留置导尿管者、免疫力低下者;性活跃男性若卫生习惯不佳,淋球菌、衣原体等性传播病原体可能引发尿道炎,需及时就医鉴别,避免与非性传播感染混淆。
治疗以抗生素为主,常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑),需根据尿培养结果调整用药,遵医嘱足疗程(通常7-14天);孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类,老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;慢性感染或反复发作需排查尿路结构异常(如结石、梗阻)或前列腺疾病。
日常需多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿,注意会阴部清洁;老年男性控制前列腺增生,定期复查残余尿量;糖尿病患者严格控糖;性生活后及时排尿,减少细菌滞留;长期导尿者定期更换尿管,保持尿路通畅,降低感染风险。