矮小症的特征有哪些

矮小症特征主要表现为儿童身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的2个标准差（SD）或生长曲线第3百分位以下，同时常伴随生长速率异常（年生长速率＜5cm/年），部分患儿存在基础疾病相关症状（如甲状腺功能减退、慢性肾病等）。

一、生长速率与骨龄特征：年生长速率是关键指标，正常儿童3岁前＞7cm/年，3-青春期前＞5cm/年，青春期＞6-10cm/年；若年生长速率＜5cm（3-青春期前）或＜6cm（青春期），提示生长激素分泌不足或慢性疾病，骨龄落后年龄＞2年是重要诊断线索，需结合生长激素激发试验评估。

二、年龄阶段特征：幼儿期（＜3岁）矮小多与宫内发育迟缓或染色体异常（如特纳综合征）相关，身高体重均落后，伴喂养困难；学龄前期（3-6岁）年生长速率＜4cm需排查慢性感染；青春期（10岁后）发育启动延迟（女孩＞13岁无乳房发育），身高增长潜力未充分发挥，骨龄落后＞2年。

三、性别差异特征：女孩矮小症中，特纳综合征（X染色体异常）占比15%，表现为身高＜150cm，伴原发性闭经、颈蹼、肘外翻；男孩矮小多因生长激素缺乏或特发性，骨龄延迟更明显，性发育异常少见，家族遗传倾向显著。

四、伴随疾病特征：甲状腺功能减退性矮小，伴怕冷、便秘、皮肤干燥，血清TSH升高；慢性肾病性矮小，长期蛋白尿、水肿，骨龄正常或延迟；营养不良性矮小，消瘦、皮下脂肪减少，免疫力低下，均需原发病治疗改善生长。

五、特殊人群提示：3岁以下幼儿若身高低于75cm，需排查早产或染色体异常；特纳综合征女孩需早期干预，10岁前骨龄落后＞2年者可优先采用非药物干预（营养、运动）；有慢性病史儿童（如哮喘、先天性心脏病）需定期监测生长速率，及时调整治疗方案。