溃疡是什么

溃疡是皮肤或黏膜组织表面因损伤、感染或慢性炎症导致的局限性缺损，常伴随疼痛、渗出等症状，愈合后可能留疤。

一、常见类型与定义

溃疡主要分为三类：①消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），黏膜层全层缺损；②口腔溃疡，口腔黏膜上皮缺损；③皮肤溃疡，表皮至真皮层的损伤（如压疮、糖尿病足溃疡）。不同类型溃疡的发病部位与病理机制差异显著。

二、核心病因解析

消化性溃疡：幽门螺杆菌（Hp）感染是主因，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、遗传易感性（如家族性遗传）可加重风险；口腔溃疡：免疫功能紊乱（如白塞病）、精神压力、口腔创伤（如咬伤）为常见诱因；皮肤溃疡：局部血液循环障碍（糖尿病、静脉曲张）、细菌/真菌感染（如结核杆菌）、长期压迫（卧床者）是主要诱因。

三、典型临床表现

消化性溃疡：周期性上腹痛（餐后/空腹痛）、反酸嗳气，严重时可呕血；口腔溃疡：口腔黏膜圆形/椭圆形缺损，表面黄白假膜覆盖，剧痛影响进食；皮肤溃疡：表皮缺损伴渗液，边界清晰，愈合缓慢，易继发感染。

四、诊断与治疗原则

诊断需结合病史（如反酸、口腔疼痛）与检查：消化性溃疡靠胃镜+Hp检测，皮肤溃疡需超声/病理活检；治疗以对因为主：消化性溃疡用质子泵抑制剂（奥美拉唑）+根除Hp；口腔溃疡局部用氯己定含漱液；皮肤溃疡需清创+外用抗生素（如莫匹罗星）。

五、特殊人群注意事项

老年人：血管硬化致皮肤溃疡愈合延迟，需预防压疮（勤翻身）；糖尿病患者：高血糖加重循环障碍，需严格控糖并定期检查足部；孕妇：消化性溃疡慎用NSAIDs，建议咨询医生；长期服药者（如阿司匹林）：需监测胃黏膜，必要时联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。