孩子四岁起水痘发烧39度怎么办

孩子四岁出水痘伴39度发热，需立即就医评估，同时采取物理退热、皮肤护理、隔离观察等措施，密切监测并发症风险。

及时就医明确诊断

水痘由带状疱疹病毒感染引起，4岁儿童免疫系统尚未完全成熟，39度发热可能提示病毒血症或合并细菌感染。建议尽快带孩子到儿科就诊，由医生评估皮疹性质、判断是否需抗病毒治疗（如阿昔洛韦，需遵医嘱），并排除肺炎、脑炎等严重并发症。

对症退热以防高热惊厥

39度属于中高热，需优先降温：①物理降温（温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，水温32-34℃）；②退热贴辅助；③药物退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格遵医嘱）。避免捂汗，适量补充温水防止脱水，高热持续超2天需再次就医。

皮肤护理减少继发感染

水痘皮疹伴剧烈瘙痒，需：①剪短指甲并戴棉质手套；②穿宽松棉质衣物减少摩擦；③局部涂抹炉甘石洗剂止痒（避开黏膜处）；④严禁使用激素类药膏或刺激性药物。若皮疹破裂，可用碘伏消毒预防感染。

严格隔离阻断传播

水痘传染性极强，需居家隔离至全部皮疹结痂（通常10-14天）。保持室内空气流通（每日通风2次，每次30分钟），被褥、衣物用开水烫洗消毒，避免接触孕妇、免疫低下者及未接种水痘疫苗者，严禁带孩子去学校或公共场所。

密切观察警惕并发症

需重点关注：①持续高热不退（＞3天）；②皮疹化脓、红肿扩散（提示继发细菌感染）；③咳嗽加重、胸痛（提示肺炎）；④头痛呕吐、精神萎靡（提示脑炎）。出现上述症状，立即带孩子复诊。

注意：水痘为自限性疾病，多数儿童1-2周可自愈。治疗期间避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），若孩子有基础疾病（如哮喘、肾病）或免疫低下，需提前告知医生特殊用药禁忌。