每次月经来肚子疼是什么原因

每次月经来肚子疼称为痛经，主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性，与子宫内膜前列腺素合成增加导致子宫收缩异常有关；继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，需及时排查病因。

一、原发性痛经的生理机制：子宫内膜在月经周期中分泌前列腺素（PG），其中PGF2α含量升高会刺激子宫平滑肌强烈收缩，血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，引发疼痛。疼痛通常在经期开始后数小时内出现，持续1-2天，可能伴随腰酸、恶心等症状。青春期女性初潮后1-2年较易发生，部分与子宫位置异常（如后位子宫）、宫颈口狭窄有关，生育后症状可能缓解。

二、继发性痛经的疾病因素：由盆腔器质性病变导致，常见病因包括：①子宫内膜异位症：异位内膜经期出血刺激周围组织，疼痛进行性加重，可能伴随性交痛、不孕；②子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，子宫增大、肌层敏感性增加，疼痛与月经量相关；③盆腔炎性疾病：盆腔感染致充血、粘连，经期炎症刺激加重疼痛，常伴随发热、白带异常；④子宫肌瘤、宫颈管狭窄等也可能引发疼痛。

三、生活方式相关因素：长期精神压力、焦虑会通过神经内分泌系统影响子宫收缩；缺乏运动使盆腔血液循环不畅，加重子宫缺血；肥胖女性脂肪细胞分泌雌激素增加，刺激子宫内膜增厚，提升前列腺素合成；吸烟影响血管收缩功能，咖啡因摄入过多可能诱发子宫收缩，酒精加重盆腔充血，均可能诱发或加重痛经。

四、特殊人群的影响因素：青春期女性内分泌系统尚未稳定，前列腺素代谢不完善，易出现原发性痛经；育龄期女性若使用宫内节育器，可能因异物刺激导致经期疼痛；孕期或产后子宫复旧不良可能引发疼痛；围绝经期女性出现痛经需警惕卵巢功能衰退或器质性病变（如子宫内膜癌），应及时就医排查。