多动症是精神病吗

多动症不是精神病，而是神经发育障碍性疾病。其本质是大脑神经发育异常导致的注意力缺陷、多动冲动症状，与重性精神障碍（如精神分裂症）的发病机制、临床表现及诊断标准存在本质差异。

ADHD的核心特征为持续存在≥6个月的注意力不集中（如易分心、遗漏细节）、多动（如坐立不安、过度奔跑）、冲动（如打断他人、缺乏耐心），症状需在家庭、学校/工作等≥2个场景中影响功能（如学业落后、社交冲突）。DSM-5或ICD-11诊断标准明确将其归为神经发育障碍，而非精神疾病。精神病以思维、情感、行为脱离现实为核心（如幻觉、妄想），典型疾病包括精神分裂症，与ADHD的发病机制（多巴胺能系统异常、前额叶发育迟缓）及病程（儿童起病、持续终身）不同。

ADHD分三型：注意力缺陷型（女性占比高，症状隐蔽，易漏诊）、多动冲动型（男孩高发）、混合型。诊断需结合量表评估（如Conners量表）、病史采集及功能损害证据，排除智力障碍、听力/视力问题等继发因素。

治疗以非药物干预为优先。行为干预包括父母培训（如正向强化法）、学校行为管理计划（如课堂任务分解）；认知干预聚焦执行功能训练（如时间管理）。药物治疗仅推荐哌甲酯、托莫西汀，需医生评估后短期试用，避免<6岁儿童盲目用药。

特殊人群需个体化管理。儿童3-5岁为干预黄金期，延迟治疗可能导致学业落后、反社会行为；青少年/成人ADHD易共病焦虑症、物质依赖，需心理治疗+药物联用。女性因症状表现（内化问题多）就诊率低，误诊率高于男性，需警惕。

ADHD共病对立违抗障碍、学习障碍者占30%-50%，需综合干预。早期干预可改善社会适应能力，但部分成人仍需持续支持，避免因忽视导致人际关系长期受损。