病情描述:肠道肿瘤症状是什么
主任医师 苏州大学附属第一医院
一、肠道肿瘤症状是什么
肠道肿瘤症状因肿瘤类型、位置及病程阶段而异,早期可能无明显症状,进展期常见排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及体重下降等。
排便习惯改变:表现为排便次数或规律异常,如长期便秘患者出现排便次数突然增多,或腹泻与便秘交替;粪便形状变细、排便不尽感等。肿瘤刺激或阻塞肠道可导致肠道蠕动异常,病程较长者症状更显著。老年人感知能力较弱,症状可能被忽略,需关注长期无诱因的排便习惯改变。
消化道出血表现:出血程度与肿瘤位置相关,右半结肠肿瘤常表现为暗红色血便或黑便(血液在肠道停留时间较长),左半结肠、直肠肿瘤多为鲜红色血便(血液排出较快);部分患者仅表现为粪便隐血试验阳性,无肉眼可见出血。长期慢性失血可导致缺铁性贫血,出现头晕、乏力等症状。孕妇因激素水平变化,肠道蠕动减慢,出血症状可能被误认为孕期反应,需警惕持续性或加重的便血。
腹痛与腹部不适:右半结肠肿瘤常表现为右上腹或脐周隐痛、胀痛,位置不固定;左半结肠或直肠肿瘤可能因肠腔狭窄出现阵发性绞痛,伴腹胀、恶心;直肠癌侵犯周围组织时可出现里急后重感(频繁排便却无成功排便)。进展期肿瘤较大时可触及腹部肿块,质地硬、活动度差。糖尿病患者因自主神经病变可能掩盖腹痛症状,需结合其他指标综合判断。
全身症状及特殊表现:体重短期内(1-3个月内)无明显诱因下降超过5%,可能提示肿瘤消耗或慢性出血;贫血、乏力、食欲减退常见于中晚期患者;肿瘤坏死或感染可引起低热(37.5-38℃)。特殊位置肿瘤症状差异明显,如直肠癌侵犯膀胱可出现尿频、尿急;结肠癌并发肠梗阻时可表现为停止排气排便、呕吐;儿童肠道肿瘤罕见,多表现为急性肠梗阻或便血,易误诊为肠套叠。