湿疹的病因有哪些

湿疹是遗传、免疫、皮肤屏障功能及环境因素共同作用导致的慢性炎症性皮肤病，其发病机制涉及多系统协同异常。

遗传易感性

遗传是湿疹发病的重要基础，约70%患者有家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎）。携带角蛋白丝聚集素（FLG）基因突变者，皮肤屏障结构完整性受损，神经酰胺等脂质成分减少，经皮水分丢失增加，皮肤干燥敏感，易受外界刺激诱发Th2型免疫反应，导致湿疹发生。

免疫功能异常

机体免疫调节失衡是核心机制。Th2型免疫反应亢进时，皮肤局部免疫细胞活化，释放IL-4、IL-5等细胞因子，引发嗜酸性粒细胞浸润和炎症级联反应，表现为瘙痒、红斑、渗出等典型症状，符合湿疹“Th2驱动”的疾病特征。

皮肤屏障功能障碍

皮肤屏障是抵御外界刺激的关键防线。遗传缺陷（如FLG基因突变）或长期干燥、摩擦、化学刺激等导致角质层结构和功能异常，经皮水分丢失增加，皮肤保水能力下降，易受过敏原侵袭，破坏皮肤稳态，诱发湿疹发作。

环境与诱发因素

环境中变应原（尘螨、花粉、动物皮屑）、刺激物（洗涤剂、金属镍）及气候变化（干燥、湿热）是重要诱因。长期精神压力通过神经-内分泌-免疫轴升高皮质醇，削弱免疫调节能力，加重皮肤炎症反应，形成瘙痒-搔抓恶性循环。

微生物感染

皮肤表面菌群失衡（如金黄色葡萄球菌过度定植）可加重湿疹。金黄色葡萄球菌产生的毒素或酶类刺激皮肤免疫细胞活化，破坏皮肤微生态平衡，尤其在渗出性、糜烂性皮损中更易继发感染，加剧病情。

特殊人群注意事项：婴幼儿因皮肤屏障未发育成熟、老年人因皮肤萎缩保湿不足、孕妇因激素变化，均为湿疹高发人群，需加强皮肤保湿、避免刺激物，必要时在医生指导下使用安全外用药物。