病情描述:手起皮怎么回事
主任医师 北京医院
手起皮多与皮肤干燥、接触刺激物、真菌感染、汗疱疹或维生素缺乏等有关,具体需结合伴随症状及诱因判断。
皮肤干燥与环境因素
秋冬季节空气湿度低,频繁洗手、使用皂基清洁剂或频繁接触水会破坏手部皮脂膜,导致角质层干燥脱落。日常需减少洗手频率,用温水洗手,涂抹含神经酰胺或凡士林的护手霜,做家务时戴手套。老年人、长期从事手部精细工作者(如厨师)更易受影响。
接触性皮炎(刺激性/过敏性)
接触洗涤剂、消毒剂、金属饰品(如镍过敏)等化学物质可引发炎症,表现为红斑、瘙痒、边界清晰的脱屑。需避免接触诱因,必要时外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。过敏体质者需排查过敏原,孕妇、婴幼儿用药前应咨询医生。
真菌感染(手癣)
由皮肤癣菌感染引起,常单侧发病,初起为水疱,干涸后呈环状脱屑,边界清楚伴瘙痒,可蔓延至其他部位。确诊后外用抗真菌药(如特比萘芬乳膏),避免与他人共用毛巾、盆具。糖尿病患者因皮肤屏障差,需特别注意血糖控制与个人卫生。
汗疱疹(手足多汗性湿疹)
与手足多汗、压力或过敏相关,表现为手掌/指侧群集小水疱,干涸后脱皮,对称分布。避免搔抓,可外用尿素软膏软化角质,严重时短期用糖皮质激素(如地奈德乳膏)。哺乳期女性、肝肾功能不全者需遵医嘱。
系统性因素(维生素缺乏/疾病)
长期缺乏维生素A(如夜盲症)、B族维生素(如B2缺乏)或患银屑病、糖尿病等,可能导致皮肤干燥脱屑。补充复合维生素(含β-胡萝卜素、B族),多摄入胡萝卜、动物肝脏、粗粮。慢性腹泻、吸收障碍患者需排查营养代谢问题,及时就医。
若脱皮持续加重、伴随红肿/水疱/疼痛或长期不愈,建议皮肤科就诊,明确病因后规范治疗。