我感觉肾结石掉到膀胱里了，接下来要怎么办

肾结石进入膀胱后，需优先就医明确结石特征，再根据大小、梗阻情况选择保守或手术治疗，同时注重排石护理与复发预防。

一、及时就医明确结石特征。需通过超声、CT等影像学检查确定结石大小（一般＜6mm可尝试自行排出，＞6mm需干预）、数量、是否合并梗阻（如肾盂扩张）或感染（如白细胞升高、发热）。老年患者（尤其男性）需排查前列腺增生等梗阻因素，儿童需关注是否合并下尿路畸形，孕妇需评估对子宫压迫及胎儿影响。

二、分情况选择排石方案。若结石＜6mm且无梗阻，可通过保守治疗：大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳绳、爬楼梯），必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）辅助排石，孕妇及肾功能不全者需医生评估。若结石＞6mm或保守治疗2周未排出，需考虑体外冲击波碎石、输尿管镜碎石或膀胱镜取石术，具体方案由医生结合病史决定。

三、排石期间自我护理要点。疼痛发作时可局部热敷缓解，避免自行服用强效止痛药。保持每日尿量稳定（2000ml以上），避免高钙、高草酸饮食（如菠菜、动物内脏），控制钠盐摄入（＜5g/日）。儿童患者需家长监督饮水及排尿情况，避免憋尿。

四、警惕并发症紧急处理。若出现突发排尿中断、下腹部绞痛伴恶心呕吐、高热、血尿加重等，提示结石嵌顿或梗阻，需立即就医。老年男性合并急性尿潴留时，可能需临时导尿；合并尿路感染时，需留取尿常规及尿培养，遵医嘱使用抗生素。

五、长期预防结石复发。需定期监测尿钙、尿酸、草酸浓度（建议术后1个月复查），高尿酸血症者需低嘌呤饮食（避免海鲜、啤酒），反复发作者可在医生指导下服用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液。儿童及青少年需避免营养不良或长期低钙饮食（预防低钙尿症）。