病情描述:被水痘传染后多久发病
副主任医师 复旦大学附属华山医院
被水痘-带状疱疹病毒传染后,潜伏期通常为10-21天,平均14天,潜伏期内无明显症状但具有潜在传染性,发病前1-2天至皮疹完全结痂前为传染高峰期。
潜伏期特点
潜伏期是病毒感染至皮疹出现的间隔期,长短受个体免疫力、病毒毒力及接种史影响。免疫功能正常者潜伏期多为10-21天,免疫低下者可能缩短至7-10天,接种过疫苗者即使感染病毒,潜伏期也可能延长至3周。此阶段病毒在体内复制,患者无明显症状但具传染性。
发病初期症状
发病初期,患者常出现低热(38℃左右)、头痛、全身不适等前驱症状,持续1-2天后开始出疹。皮疹首发于躯干和头部,逐渐向面部、四肢蔓延,呈“向心性分布”特点,即躯干皮疹多于四肢,头面部较少,且皮疹分批出现,可同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂(“四世同堂”现象)。
皮疹发展与护理
皮疹发展分四阶段:初始为红色斑疹,数小时内变为丘疹,1-2天内形成疱疹(内含清亮液体,周围有红晕,伴明显瘙痒),最后结痂脱落,全程约1周。疱疹期避免抓挠,以防继发皮肤感染(如脓疱疮),必要时外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破裂处可用碘伏消毒。
特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能导致胎儿先天畸形、早产;免疫功能低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者、长期用激素者)易发展为播散性水痘,表现为高热、多部位疱疹,可并发肺炎、脑炎。此类人群需提前接种疫苗,发病后24-48小时内就医,隔离至皮疹全部结痂。
预防措施
避免与患者密切接触,患者衣物、被褥需高温消毒;未接种疫苗的儿童、孕妇等高风险人群应尽早接种水痘疫苗,保护率达95%以上;保持手部卫生,勤洗手,避免共用毛巾、餐具,室内定期通风,减少病毒传播。