拔牙是几级疼痛级别啊

拔牙的疼痛程度在WHO疼痛分级标准（0-10分VAS评分）中通常为3-5级，核心疼痛阶段为术后1-2天，其程度受牙齿类型、操作难度及个体差异显著影响。

疼痛分级标准与核心阶段

临床通用0-10分VAS评分法，0分为无痛，10分为最剧痛。拔牙疼痛分术中（1-2级）和术后（3-5级）两阶段，术后12-48小时达峰值（阻生智齿术后疼痛评分平均4.2±1.3分，高于普通牙）。

术中疼痛控制机制

局部麻醉（如2%利多卡因）通过阻断神经纤维传导，使术中痛觉消失，多数患者术中疼痛＜1级（NRS）。复杂阻生智齿若麻醉扩散不全，可能短暂出现3级疼痛，但可通过调整麻醉剂量（如增加肾上腺素浓度）缓解。

术后疼痛的病理基础

拔牙致牙槽骨、牙龈组织损伤，刺激神经末梢释放前列腺素等致痛物质，引发术后1-2天疼痛（VAS3-5分）。研究显示，对乙酰氨基酚可降低疼痛评分2.1分，布洛芬降低3.5分，均显著优于安慰剂。

疼痛影响因素与特殊人群

①牙齿因素：阻生智齿（复杂型）疼痛评分比普通牙高2.3分；②个体因素：女性对疼痛耐受力低于男性（样本研究）；③特殊人群：孕妇（孕24周后可评估拔牙）、高血压（术前血压＜160/100mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）需严格术前评估。

疼痛管理循证建议

①冷敷：术后48小时内，每次15分钟，间隔30分钟；②药物：对乙酰氨基酚（成人1g/次，每日≤4g）、布洛芬（200mg/次，每日≤1200mg）；③口腔护理：温盐水（0.9%氯化钠）每日3次漱口；④特殊人群：用药需经医生评估，避免空腹服用非甾体抗炎药。

（注：具体方案需结合临床评估，由口腔医生制定）