龟头老发炎，发红发肿，请问怎么回事

龟头反复发炎、发红发肿：核心原因及应对建议

龟头反复发炎、发红发肿多与感染、局部刺激、解剖结构异常或基础疾病相关，需结合诱因明确病因并规范处理。

感染性因素：最常见诱因

感染包括细菌性（如大肠杆菌、葡萄球菌）、念珠菌性（白色念珠菌）及滴虫性龟头炎。细菌性炎症常伴红肿疼痛、黄色分泌物；念珠菌性可见白色豆腐渣样分泌物、瘙痒；滴虫性多为黄绿色泡沫状分泌物，常与性接触传播或个人卫生差相关，性伴侣需同治。

局部刺激与物理损伤

紧身化纤内裤摩擦、刺激性清洁剂（如肥皂）残留、避孕套润滑剂/杀精剂过敏、性生活后机械损伤等，均会破坏龟头皮肤屏障，引发红肿、灼热感。日常需避免上述刺激，穿宽松棉质内裤，用清水清洁，过敏者更换避孕套类型。

包皮过长/包茎的解剖因素

包皮过长导致冠状沟易堆积包皮垢、细菌滋生，反复刺激黏膜；包茎因包皮口狭窄，尿液残留诱发炎症。建议每日翻开清洗，严重者（年复发＞3次）需行包皮环切术。

基础疾病与免疫力影响

糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力下降，易反复感染；性传播疾病（如淋病、衣原体感染）早期可表现为龟头炎症，需结合病史排查。糖尿病患者需监测血糖，性传播疾病需性伴侣同治。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性、老年患者、HIV感染者等免疫低下人群，炎症愈合慢且易复发。孕妇/哺乳期女性需在医生指导下用药；老年患者避免滥用抗生素，长期激素使用者需调整用药方案，必要时性伴侣同治。

提示：若炎症持续超2周、伴高热或分泌物异常，需及时就医，明确感染类型后规范使用抗生素（如头孢类）、抗真菌药（如克霉唑）或抗滴虫药（如甲硝唑），避免自行用药延误治疗。