人附睾蛋白是什么意思

人附睾蛋白（HE4）是由附睾上皮细胞分泌的糖蛋白，临床主要作为卵巢癌重要肿瘤标志物，联合CA125可提高早期卵巢癌检出率，同时参与生殖系统生理调节。

定义与来源

HE4（人附睾上皮分泌蛋白4）是人类附睾蛋白家族成员，基因定位于19号染色体长臂，主要由附睾上皮主细胞、卵巢表面上皮细胞及子宫内膜腺上皮细胞表达。血清中以游离非糖基化形式存在，正常生理状态下参与精子成熟、获能及女性生殖细胞发育调节。

临床检测核心价值

作为卵巢癌独立肿瘤标志物，HE4敏感性达70%-80%，特异性超90%。与CA125联合检测可将早期卵巢癌诊断准确率提升至90%以上，尤其适用于CA125阴性或早期卵巢癌患者。此外，HE4可动态监测化疗疗效及复发风险，术后持续升高提示残留病灶或复发可能。

生理功能拓展

HE4并非仅与病理相关，在正常生殖生理中具有重要作用：附睾中高表达可促进精子成熟与获能，女性生殖道中参与卵泡发育及胚胎着床，是生殖系统稳态调节的关键因子之一。

检测参考与注意事项

血清HE4正常参考值约0-140pmol/L（ELISA法），不同检测平台结果存在差异。检测需空腹采血，避免溶血、脂血标本干扰；单次升高需结合超声、CT等影像学检查，不可单独作为诊断依据。

特殊人群提示

绝经后女性：卵巢癌风险较高，需关注HE4基线水平，联合CA125筛查；

妊娠女性：胎盘滋养层细胞表达HE4，血清水平较非孕期升高2-3倍，需排除生理性升高；

肾功能不全患者：HE4经肾脏排泄，肾功能异常可能导致假性升高，需结合肌酐清除率解读。

注：HE4结果需结合临床综合判断，不能替代病理活检或手术诊断。