面瘫前的症状是什么

面瘫前症状常表现为非特异性的面部及全身不适，如面部麻木、耳后疼痛、低热等，部分患者伴随眼部或味觉异常，及时识别可帮助早期干预。

面部感觉异常：多数患者发病前1-3天出现单侧面部感觉异常，表现为面部麻木、刺痛或蚁行感，触碰或咀嚼时症状可能加重。少数患者会感到面部僵硬，尝试微笑或闭眼时，患侧面部活动明显不对称，提示面神经传导功能开始受损。部分患者在症状出现1周内，会逐渐进展为典型的口角下垂、闭眼困难等面瘫表现。

耳部及头部症状：约60%患者出现耳后或乳突区疼痛，可放射至枕部或下颌，按压时疼痛加剧。部分患者伴随外耳道、耳廓感觉迟钝或疱疹，提示可能为带状疱疹病毒感染（需警惕Ramsay-Hunt综合征，即病毒侵犯面神经膝状神经节）。

全身前驱感染症状：病毒感染是贝尔氏麻痹（特发性面神经麻痹）的重要诱因，患者常出现低热（37.3-38℃）、乏力、鼻塞、流涕等类似上呼吸道感染症状，部分伴随咽痛、咳嗽。症状持续1-2周后，可能逐渐进展为典型面瘫表现，此阶段易被误认为普通感冒，需注意区分。

眼部及味觉异常：因面神经分支支配眼轮匝肌和味觉神经，早期可出现眼干、畏光、眼睑闭合不全，严重时眼睑无法完全闭合，角膜暴露导致充血、溃疡风险增加，需及时滴人工泪液保护眼睛。部分患者伴患侧味觉减退（鼓索神经受累），表现为进食时无法分辨食物味道。

特殊人群注意事项：糖尿病患者因神经病变可能症状隐匿，仅表现轻微面部不适；儿童或青少年症状进展较快，易合并中耳炎；老年人因基础疾病（高血压、动脉硬化）恢复周期长，需加强护理；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）症状可能更复杂，需排查脑膜炎、肿瘤压迫等病因，建议尽早就医。