腹部右下侧疼痛是咋回事呢

腹部右下侧疼痛可能由多种原因引起，需结合症状、病史及检查综合判断，常见于急性阑尾炎、尿路结石、肠道炎症、妇科疾病或腹壁问题。

急性阑尾炎（最常见急症）

典型表现为转移性右下腹痛（初期脐周不适，数小时后固定右下腹），伴发热、恶心。临床研究显示，延误治疗可能导致阑尾穿孔。超声或CT可辅助诊断，需及时就医，孕妇因子宫压迫阑尾位置改变，症状可能不典型，老年患者疼痛反应迟钝，需警惕漏诊。

右侧输尿管结石（绞痛特征）

突发腰腹部绞痛，可向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急。结石移动时可能诱发肾积水，需通过超声或CT定位结石。建议暂禁食，遵医嘱用解痉药（如颠茄）缓解疼痛，孕妇需优先选择超声检查避免辐射，必要时碎石治疗。

肠道炎症或功能紊乱

疼痛多与饮食相关（如生冷/不洁食物），伴腹泻、腹胀或排便异常。肠易激综合征患者常无器质性病变，需调整饮食（避免刺激性食物），严重腹泻时需补液。老年人及婴幼儿因脱水风险高，建议及时就医，儿童需排除肠系膜淋巴结炎。

女性妇科急症（需专项排查）

右侧附件炎表现为持续性隐痛，伴发热、白带异常；卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛，可能伴恶心呕吐。需通过妇科超声或内诊明确，孕妇需排除宫外孕（虽罕见右侧，但需警惕），避免剧烈运动加重病情。

腹壁肌肉/软组织损伤

有运动或外伤史，疼痛局限于体表，按压时加重，休息后缓解。可局部冷敷（48小时内），若疼痛超过3天未缓解或伴红肿，需排除腹腔内病变。特殊人群如长期卧床者，需警惕肌肉粘连风险。

特别提醒：疼痛持续不缓解、高热、便血或剧烈呕吐时，应立即就医。避免自行服用止痛药掩盖症状，特殊人群（孕妇、老年人、儿童）需在医生指导下处理。