肛门和外阴周围很痒是怎么回事

肛门和外阴周围瘙痒的核心原因

肛门与外阴周围瘙痒多与局部皮肤病变、感染、肛肠疾病或过敏刺激相关，需结合症状特点及诱因排查病因。

一、局部皮肤病变

湿疹或接触性皮炎表现为红斑、丘疹、脱屑，伴灼热感，常因潮湿、摩擦诱发；脂溢性皮炎可见油腻性鳞屑，瘙痒夜间加重。此类瘙痒多无明显分泌物，皮肤屏障受损是主因。

二、感染性因素

真菌感染：念珠菌感染（伴白色豆腐渣样分泌物）多见于糖尿病、长期用抗生素者；

寄生虫感染：阴虱（可见虫体/虫卵）或蛲虫（夜间瘙痒显著，儿童多发）；

细菌感染：毛囊炎或肛周脓肿，伴局部红肿、脓点，需抗生素干预。

三、肛肠疾病

痔疮（内痔脱出分泌物刺激）、肛裂（排便后疼痛+瘙痒）、肛瘘（反复流脓）是常见诱因，多伴随排便异常或肛门潮湿、异物感。

四、外部刺激与过敏

化纤内裤、卫生巾/湿巾过敏、汗液或分泌物长期刺激（如久坐）可破坏皮肤屏障，引发瘙痒。脱离刺激后症状多缓解，无明显器质性病变。

五、全身性疾病

糖尿病（血糖高易继发感染）、肝胆疾病（胆汁淤积性瘙痒）、甲状腺功能异常等可伴发肛周瘙痒，需结合多饮多尿、黄疸等全身症状排查。

特殊人群注意事项

孕妇：避免强效激素，可用温水清洗，穿棉质内裤；

婴幼儿：尿布皮炎需保持干燥，夜间蛲虫感染常见，可查粪便虫卵；

老年人：皮肤干燥者可外用保湿剂，合并糖尿病者需严格控糖。

就医提示

若瘙痒持续超1周、伴皮疹/分泌物/出血，或基础病患者出现症状，应及时就诊皮肤科或肛肠科，避免抓挠引发皮肤破损。

（注：药物如抗真菌药膏（克霉唑）、弱效激素（氢化可的松）、抗生素软膏（莫匹罗星）等需遵医嘱使用。）