为什么口腔老是反复溃疡

口腔反复溃疡（复发性阿弗他溃疡）常与免疫功能失衡、营养缺乏、黏膜损伤、感染激活或全身疾病相关，长期发作需结合病因排查。

免疫功能紊乱是核心机制：约80%患者存在免疫调节异常，遗传易感基因（如HLA-DQB1*05亚型）叠加压力、熬夜等诱因，导致T细胞亚群失衡，IL-6、TNF-α等炎症因子升高，黏膜修复周期延长，形成反复溃疡。

营养缺乏削弱黏膜屏障：维生素B2（参与黄素蛋白合成）、B12（维护神经髓鞘）、叶酸（DNA合成）、锌（促进上皮再生）及铁（预防黏膜缺铁性贫血）缺乏，均会延缓溃疡愈合。临床观察显示，缺铁性贫血患者溃疡发生率是普通人群的2.3倍。

物理化学刺激诱发损伤：牙齿咬伤、刷牙过度用力、尖锐牙尖、不良修复体（如边缘锐利的假牙）等机械损伤，或过烫食物（＞60℃）、辛辣调料、酒精等化学刺激，反复破坏黏膜完整性，形成“损伤-溃疡-再损伤”恶性循环。

感染因素可能参与发病：幽门螺杆菌感染、单纯疱疹病毒（HSV-1）潜伏激活、EB病毒再激活等，在免疫力低下时可诱发黏膜炎症反应，尤其合并胃肠道疾病或慢性感染时需重点排查。

全身疾病与特殊人群高发：白塞病（需满足口腔溃疡+生殖器溃疡+眼部症状三联征）、糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时愈合延迟）、类风湿关节炎等慢性病，或女性经期、孕妇、更年期（激素波动）等特殊阶段，易因免疫微环境改变诱发溃疡。

特殊人群注意：儿童需警惕手足口病等病毒感染，老年人应排查恶性溃疡；孕妇禁用非甾体抗炎药，糖尿病患者优先控制血糖；长期不愈（＞2周）、溃疡直径＞1cm或伴发热、皮疹时，需排除白塞病、癌前病变等。局部用药可选择康复新液、氯己定含漱液等，具体需遵医嘱。