病情描述:老年睡不着觉怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
老年睡不着觉多与生理衰老、心理压力、疾病或药物影响相关,优先通过非药物干预(如生活方式调整、认知行为疗法)改善,必要时在医生指导下短期使用助眠药物。
一、生理衰老相关睡眠变化:年龄增长使褪黑素分泌减少、深睡眠比例下降,夜间易因肌肉松弛、关节不适频繁醒来。建议固定每日就寝(如21:30)和起床时间(如6:30),即使周末也不例外,白天适度晒太阳(10:00-11:00间)帮助调节生物钟。
二、心理情绪因素干扰:焦虑(如担心子女健康、经济问题)或抑郁(兴趣减退、情绪低落)会引发入睡困难或早醒。可通过认知行为疗法(CBT-I)纠正“失眠=危险健康状态”的错误认知,白天进行30分钟中等强度运动(如快走、广场舞),睡前1小时避免刷手机、看电视等电子屏幕。
三、生活方式调整:白天午睡控制在20-30分钟,避免下午4点后摄入咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁(吸烟)及酒精(虽助眠但破坏深睡结构);夜间保持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(白噪音机)、凉爽(温度18-22℃),选择支撑性好的床垫和枕头。
四、疾病与药物影响:高血压(夜间血压波动)、糖尿病(低血糖)、关节炎(关节疼痛)等慢性病,或β受体阻滞剂、激素类药物可能干扰睡眠。建议记录睡眠日记(记录入睡时间、夜间醒来次数、起床时间),就医排查基础病,调整药物需在医生指导下进行,避免自行停药。
五、特殊人群注意事项:患有睡眠呼吸暂停综合征的老人,夜间可能打鼾伴呼吸暂停,需通过多导睡眠监测确诊,使用持续正压通气(CPAP)治疗;长期失眠老人若伴随记忆力减退、情绪淡漠,需警惕老年抑郁或认知功能下降,家人应鼓励其参与社交活动(如社区老年合唱团),减少孤独感。