如何正确区分荨麻疹与湿疹

如何正确区分荨麻疹与湿疹

荨麻疹与湿疹均为常见过敏性皮肤病，可通过皮疹形态、发病速度、病程特点、自觉症状及病因差异科学区分。

皮疹形态特征

荨麻疹典型表现为风团（红色或苍白色隆起，边界清晰），皮疹可自行消退（通常数小时内）且不留痕迹，消退后可反复发作；湿疹皮疹多形性，包括红斑、丘疹、水疱，急性期可有渗出、结痂，慢性期呈苔藓样变，皮疹持续存在且消退后易留色素沉着或脱屑。

发病速度与病程

荨麻疹起病急骤，风团数分钟至数小时内出现，24小时内可完全消退但反复出现，急性发作常不超过6周；湿疹起病相对缓慢，病程迁延（数周至数月），皮疹随病程演变（如急性期→亚急性期→慢性期），易反复发作。

自觉症状差异

两者均以瘙痒为主要症状，但荨麻疹风团发作时伴灼热感，部分患者出现血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀）；湿疹瘙痒剧烈，因搔抓易继发感染，出现疼痛或脓疱，慢性湿疹因皮肤干燥可伴疼痛或紧绷感。

病因与诱因

荨麻疹多为Ⅰ型速发型超敏反应（如食物、药物、感染等过敏原触发），物理因素（冷热、压力）也可诱发；湿疹与遗传、免疫异常、环境刺激（如潮湿、尘螨）、精神因素等相关，属于Ⅳ型迟发型炎症反应，常无明确急性诱因。

特殊人群注意事项

婴幼儿湿疹高发，与皮肤屏障功能未成熟、牛奶蛋白过敏相关，需加强保湿、避免接触刺激物；老年人荨麻疹可能合并甲状腺疾病、慢性感染，抗组胺药选择需谨慎；孕妇/哺乳期女性禁用刺激性药物，湿疹发作期优先局部冷敷，避免激素类药物。

总结：荨麻疹以“暂时性风团+快速消退”为核心特征，湿疹以“多形性皮疹+慢性迁延”为特点，结合病史与实验室检查（如过敏原检测）可进一步明确诊断。