前列腺炎的手术治疗要注意什么

前列腺炎手术治疗需严格筛选适应症，依据病情选择个体化术式，术后重视并发症预防与特殊人群管理，以提升疗效并降低风险。

术前评估：严格把控手术指征

需明确手术适应症：慢性细菌性前列腺炎反复发作、药物治疗无效（如规范抗生素治疗2个疗程以上症状未改善），合并尿路梗阻（残余尿量＞50ml）或前列腺脓肿时考虑手术；排除急性前列腺炎发作期、无症状型及轻度症状患者，同时评估心脑血管、肝肾功能及糖尿病控制情况，确保手术耐受。

术式选择：根据病情类型精准决策

依据病理类型选择术式：慢性细菌性前列腺炎多采用经尿道前列腺电切术（TURP）或激光消融术（如绿激光）；前列腺脓肿需穿刺引流联合抗生素治疗；合并膀胱颈梗阻者优先解除梗阻，术式选择需权衡创伤与疗效，避免过度治疗。

术后护理：强化感染与功能管理

术后需保持导尿管通畅，遵医嘱预防性使用抗生素；观察尿液颜色（警惕持续血尿）、体温及血尿常规，预防感染；避免便秘、久坐及辛辣饮食，多饮水（每日1500-2000ml），3个月内避免剧烈运动，以促进伤口愈合与排尿功能恢复。

特殊人群：老年及合并症患者需个体化管理

老年患者需加强基础病监测（如高血压、冠心病），术后恢复周期延长；糖尿病患者需术前将血糖控制在空腹＜7mmol/L，术后调整胰岛素用量以促进伤口愈合；未婚未育者需术前沟通生殖功能影响，警惕术后射精管梗阻或逆行射精风险。

并发症防治：密切监测早期干预

术后需警惕出血、感染、尿失禁及性功能障碍：若出现持续血尿、高热需紧急就医；尿失禁者可通过盆底肌训练改善，勃起功能障碍者早期转诊男科干预；选择经验丰富医师及正规医疗机构，可降低长期并发症风险。