拉肚子止不住怎么办

持续腹泻（拉肚子）止不住时，需优先判断是否存在脱水、感染或基础疾病加重，立即通过就医明确病因并科学干预，同时结合对症护理减少风险。

一、紧急就医指征

若腹泻持续超过24-48小时，或伴随以下情况需立即就诊：成人每日腹泻>6次、儿童>8次，伴明显脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）；高热（>38.5℃）、血便/黏液便、剧烈腹痛、频繁呕吐，或老年人/婴幼儿/孕妇等特殊人群出现上述症状，需避免自行止泻掩盖病情。

二、对症药物使用原则

可短期服用蒙脱石散（吸附病原体及毒素）、益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群；感染性腹泻禁用洛哌丁胺（如易蒙停）等强效止泻药，以免毒素滞留加重感染。非感染性腹泻（如肠易激综合征）可在医生指导下使用洛哌丁胺。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿腹泻易快速脱水，需优先口服补液；老年人需监测电解质（防低钾），避免长期用止泻药；孕妇禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），感染性腹泻需用头孢类药物（遵医嘱）；慢性病患者（糖尿病、心衰）腹泻易诱发酮症或心衰，需24小时内就医。

四、科学补水与饮食护理

首选口服补液盐（ORS），少量多次补充（每次100-150ml，间隔15分钟），预防脱水；饮食以“清淡、低渣、易消化”为主（如米粥、面条），暂停牛奶、油腻、生冷食物；可适量食用含钾食物（如香蕉），避免电解质紊乱。

五、明确病因后的针对性治疗

感染性腹泻（如细菌感染）需抗生素（如诺氟沙星）、寄生虫感染需驱虫药（如阿苯达唑）；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）需水杨酸制剂（美沙拉嗪）或生物制剂；需通过粪便常规、血常规等检查后，由医生决定是否使用止泻药或免疫抑制剂。