小便后出血是怎么回事

小便后出血（血尿）的核心原因：

小便后出血（医学称“血尿”）多因泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病等引起，需结合症状及检查明确病因，尤其是中老年或无痛性血尿需高度警惕。

一、泌尿系统感染（尿路感染）

是血尿常见原因，女性因尿道短易发病。典型症状伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞、红细胞及致病菌。临床通过尿常规、尿培养明确诊断，治疗以抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）为主，需遵医嘱足疗程用药。

二、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石或膀胱结石均可致血尿，常伴腰腹部疼痛（肾绞痛）、恶心呕吐，疼痛后出现血尿。超声或CT检查可发现结石，治疗需根据结石大小选择药物排石（如坦索罗辛）或体外碎石，小结石可多饮水促进排出。

三、泌尿系统肿瘤（需警惕）

中老年人无痛性间歇性血尿为高危信号：膀胱癌多为间歇性全程血尿，肾癌伴腰痛、肿块，前列腺癌（男性）可伴排尿困难。建议及时就医，早期手术预后佳，延误可能进展至晚期。

四、全身性疾病或其他因素

凝血功能异常（如血小板减少、血友病）、抗凝药过量（华法林）、剧烈运动（运动性血尿）或外伤均可引发。女性需排除生理期污染（经血混入尿液），糖尿病患者因免疫力低下易合并感染性血尿。

五、特殊人群注意事项

孕妇：警惕妊娠高血压综合征、胎盘早剥等并发症，需结合产检排查。

儿童：多为先天性尿路畸形（如输尿管反流）或感染，家长需观察排尿性状。

糖尿病患者：血糖控制不佳易合并尿路感染，需定期监测尿糖、尿酮体。

提示：不明原因血尿（尤其无痛性、持续或反复出现）需立即就医，完善尿常规、泌尿系超声/CT等检查，避免延误肿瘤、感染等疾病的早期干预。