病情描述:儿童哮喘的治疗方法是什么
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童哮喘治疗需遵循长期规范管理原则,以控制气道慢性炎症、缓解急性症状、预防发作及改善生活质量为目标,综合采用药物治疗、环境干预及教育管理。
一、长期控制药物为主导
长期控制药物以吸入糖皮质激素(ICS)为核心,如布地奈德、氟替卡松等,需长期规律使用,根据病情分级调整剂量,采用正确吸入装置(如儿童雾化器、储雾罐)确保药物直达气道,减少全身副作用。需注意:ICS是控制哮喘的基础,不可因症状缓解自行停药。
二、快速缓解药物按需使用
急性发作时需快速缓解支气管痉挛,首选沙丁胺醇、特布他林气雾剂,作为急救药按需使用,不可长期替代控制药物。使用时需注意剂量(避免过量导致心悸、手抖),仅在喘息加重、气促时使用,每日使用不超过3次。
三、环境与诱因管理是基础
避免变应原(尘螨、花粉、宠物皮屑)、空气污染、二手烟及呼吸道感染(如感冒、流感),定期清洁家居(每周用湿布擦拭),使用防螨床品、空气净化器,保持室内湿度40%-60%,雾霾天减少户外活动。
四、长期随访与个体化管理
定期复诊(每1-3个月),由医生评估病情控制水平,动态调整治疗方案(如5岁以上可联合白三烯调节剂)。家长需学习识别急性加重征象:喘息加重、呼吸急促(>20次/分钟)、精神萎靡,及时就医。
五、特殊人群需针对性干预
婴幼儿哮喘症状不典型(如“揉鼻子”“夜间咳嗽”),需结合过敏原检测及肺功能确诊;青少年因学业压力诱发,可制定运动前热身+吸入ICS的防护方案;合并过敏性鼻炎、鼻窦炎者需同步治疗,避免交叉感染加重哮喘。
注:所有药物需在医生指导下使用,家长需避免自行增减剂量或停药,定期随访是儿童哮喘长期控制的关键。